La nefrolitotomía percutánea (PNL) es un tipo de cirugía para separar y extraer cálculos renales. En la PNL, su cirujano hace una pequeña incisión en su espalda y pasa una pequeña muestra al riñón para romper el cálculo renal. La litotricia por ultrasonido es la tecnología más común utilizada para fragmentar las piedras. El procedimiento suele ser un procedimiento de hospitalización de tres días.
La piedra ideal para PNL es más grande que 1.5 cm. Aunque este es el tratamiento más invasivo para los cálculos renales , es, con mucho, el más eficaz para los cálculos grandes.
Cirugía para quitar los cálculos renales
El procedimiento de PNL requiere anestesia general y dura aproximadamente 3 horas. Los pacientes son trasladados a la sala después de despertarse en la sala de recuperación.
Generalmente, se coloca un stent ureteral durante el procedimiento para prevenir el dolor postoperatorio en el flanco. Este stent se verá saliendo de la uretra junto con un catéter de foley que drena la vejiga. Se dejará un tercer drenaje procedente de la incisión posterior. También sirve para drenar el riñón de la orina. Se eliminan los tres drenajes y, por lo general, los pacientes se van a casa el segundo día después de la cirugía.
Regresará a la clínica después de aproximadamente 7 días para retirar la incisión posterior de la sutura.
El dolor postoperatorio es variable y se administrarán medicamentos orales junto con antibióticos antes del alta. El dolor postoperatorio suele desaparecer en dos semanas. Los pacientes generalmente pueden volver a trabajar después de que se retira la sutura posterior.
Atención de seguimiento
Después de su visita postoperatoria, se le pedirá que regrese a nuestra clínica dentro de 2 meses. Deberá haber completado:
- Una recolección de orina de 24 horas. Esta recolección debe realizarse aproximadamente 4 semanas después de la cirugía.
- Un ultrasonido del riñón 6 semanas después de la cirugía, para asegurar que el riñón se haya curado de la cirugía.
Resultados
Las tasas de piedras libres son las más altas entre todos los procedimientos, generalmente más del 90 por ciento.