La extracción ureteroscópica de los cálculos puede hacerse antes, después o en lugar de otros tratamientos. Si necesita este procedimiento, el médico le explicará sus riesgos y posibles complicaciones, y le dirá cómo prepararse. También le hablará de la anestesia que le administrarán durante el procedimiento para prevenir el dolor.
Extracción del cálculo a través del uréter
En la extracción ureteroscópica, un cálculo pequeño alojado en el uréter puede extraerse sin incisión quirúrgica. El médico observa el interior del uréter introduciendo un tubo (llamado ureteroscopio) en el interior del mismo. A través del tubo se inserta una pequeña canastilla de alambre con la cual se extrae el cálculo. En algunos casos se utiliza un láser o un dispositivo mecánico para romper el cálculo. Es posible que se deje un tubo suave en el uréter (por poco tiempo) para drenar la orina.
En algunos casos, la Ureteroscopia es el tratamiento más efectivo para los cálculos urinarios. Las siguientes son situaciones específicas en las que la ureteroscopia es el tratamiento de elección:
• Cuando los cálculos no se han roto completamente y no pueden pasar a través de la orina después del tratamiento con litotricia extracorpórea por ondas de choque.
• Cuando las piedras se alojan en la porción del uréter cerca de la vejiga, una región donde un litotriptor de ondas de choque puede tener dificultades para enfocar las ondas de choque para romper la piedra;
• Cuando hay piedras en partes particulares del riñón (la parte inferior) que incluso si se rompen por litotricia extracorpórea por ondas de choque, no pueden, debido al contorno y la angulación, salir del riñón; Donde los cálculos se asocian con otra anatomía ureteral / renal inusual.
Se pueden colocar varios dispositivos a través del ureteroscopio para facilitar la rotura y remoción de la piedra. Estos incluyen los láseres, el martillo neumático en miniatura como los impactadores de piedra y otras herramientas similares que hacen que las piedras se fragmenten cuando se activan estos dispositivos. También se pueden colocar cestas en miniatura para retirar los fragmentos de piedra.
El uréter estrecho a menudo se hincha en reacción al tratamiento con piedras, y como tal, un stent, un tubo que se asemeja a una pajita delgada con rizos en cada extremo, se coloca en el uréter durante unos días hasta que la hinchazón desaparezca. Este stent se retira fácilmente en el consultorio del médico poco después del procedimiento.